Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм

Минздравом России утверждены правила проведения функциональных исследований, вступающие в силу с 1 июля 2017 года

27 февраля

Приказ Минздрава России от 26.12.2016 N 997н

«Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»

Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2017 N 45620.

Минздравом России утверждены правила проведения функциональных исследований, вступающие в силу с 1 июля 2017 года.

Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике.

Определено, что функциональные исследования проводятся с целью диагностики, своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, выявления скрытых форм заболеваний.

Функциональные исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
  • паллиативной медицинской помощи;
  • медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

Функциональное исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе назначений или представленного пациентом направления.

По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол, который заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью медицинского работника и врача функциональной диагностики или фельдшера, проводившего анализ результатов исследования.

Обзор подготовлен специалистами компании «Консультант Плюс» и предоставлен компанией «КонсультантПлюс Свердловская область» — информационным центром Сети КонсультантПлюс в г. Екатеринбурге и Свердловской области

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство

Действия

  • Главная
  • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.11.93 N 283 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.11.93 N 283 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СЛУЖБЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Вид документа приказ, инструкция, положение
Принявший орган минздрав рф
Номер документа 283
Дата принятия 01.01.1970
Дата редакции 30.11.1993
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус действует
Публикация
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор Примечания

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОТДЕЛА, ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

1. На должность врача функциональной диагностики назначается специалист с высшим медицинским образованием освоивший программу подготовки по функциональной диагностике в соответствии с квалификационными требованиями и получивший сертификат.

В дальнейшем тексте — «врач функциональной диагностики».

2. Подготовка врача функциональной диагностики осуществляется на базе институтов и факультетов усовершенствования врачей из числа специалистов по лечебному делу и педиатров.

3. В своей работе врач функциональной диагностики руководствуется положением о лечебно — профилактическом учреждении, отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики, настоящим Положением, должностными инструкциями, приказами и другими действующими нормативными документами.

4. Врач функциональной диагностики непосредственно подчиняется заведующему подразделением, а в его отсутствие руководителю лечебно — профилактического учреждения.

5. Распоряжения врача функциональной диагностики являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала подразделения функциональной диагностики.

6. В соответствии с задачами отдела, отделения, кабинета функциональной диагностики врач осуществляет:

— выполнение исследований и выдачу по их результатам своих заключений;

— участие в разборе сложных случаев и ошибок в диагностике, выявлении и анализе причин расхождения заключений по методам функциональной диагностики с результатами других диагностических методов;

— освоение и внедрение диагностических методов и аппаратуры;

— качественное ведение медицинской учетно — отчетной документации, архива, анализ качественных и количественных показателей работы;

— контроль за работой среднего и младшего медицинского персонала в пределах своей компетенции;

— контроль за сохранностью и рациональным использованием оборудования и аппаратуры, технически грамотную их эксплуатацию;

— участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала.

7. Врач функциональной диагностики обязан:

— обеспечить точное и своевременное выполнение своих служебных обязанностей, правил внутреннего трудового распорядка;

— контролировать соблюдение средним и младшим медперсоналом правил техники безопасности и охраны труда, санитарное, хозяйственно — техническое и противопожарное состояние подразделения;

— представлять заведующему подразделением функциональной диагностики, а при его отсутствии — главному врачу отчеты о работе;

— повышать свою квалификацию в установленном порядке.

8. Врач функциональной диагностики имеет право:

— вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда;

— участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения функциональной диагностики.

9. Назначение и увольнение врача функциональной диагностики производится главным врачом учреждения в установленном порядке.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 5
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283

Приказ по функциональной диагностике 2017

14 февраля 2017 года в Минюсте России зарегистрирован (регистрационный номер 45620) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2016 г. № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований». Этот документ устанавливает «порядок организации и проведения функциональных исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по функциональной диагностике». Приказ вступает в силу в июле этого года.

Уже при первом знакомстве с этим документов возникает много вопросов, которые требуют уточнений и разъяснений.

Например, в пункте 9 указано, что «Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, выполняются фельдшером или медицинской сестрой. Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится фельдшером». При этом отсутствует перечень функциональных исследований, проведение и анализ результатов которых не требуют соответствия специалистов со средним медицинским образованием Квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним медицинским образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н, по специальности «функциональная диагностика». Другими словами, не указано какие функциональные исследования могут выполняться медицинской сестрой или фельдшером и анализироваться фельдшером не имеющими подготовки по специальности «функциональная диагностика». Аналогичная ситуация требует уточнения в части врачей. Пункт 10 гласит: «Функциональные исследования, проводимые в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, выполняются врачом функциональной диагностики или медицинской сестрой . Анализ результатов указанных функциональных исследований проводится врачом функциональной диагностики. В случае отсутствия врача функциональной диагностики анализ результатов функциональных исследований проводится лечащим врачом , о чем в медицинской документации пациента делается соответствующая запись». Из текста документа неясно о каких функциональных исследованиях и врачах каких специальностей идёт речь применительно к ситуации, когда «анализ функциональных исследований проводится лечащим врачом». Несколько нелогично также выглядит ситуация, когда лечащий врач в отсутствие врача функциональной диагностики может проводить «анализ функциональных исследований», но ему не дано право выполнять эти исследования в отличии от медицинской сестры.

Это интересно:  Ничего не успеваете? 14 простых решений, которые помогут

В пункте 16 указано, что: «По результатам функционального исследования в день его проведения составляется протокол функционального исследования. «. Но в тексте не указан срок, когда этот протокол должен быть выдан лечащему врачу. Только для ситуации проведения функционального исследования, выполненного при оказании медицинской помощи в экстренной форме конкретно определен срок выдачи протокола лечащему врачу. В пункте 20 по этому поводу сказано:»При проведении функционального исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения функционального исследования и немедленно передаетс я лечащему врачу (фельдшеру, акушерке)». Вопрос о сроках выдачи протокола исследования лечащему врачу требует дополнительного уточнения также в связи с тем, что в пункте 21 указано, что:»В диагностически сложных случаях при проведении функциональных исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении врач функциональной диагностики в целях вынесения заключения по результатам функционального исследования для консультирования может привлекать других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей функциональное исследование, либо врачей-специалистов направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицины. В указанном случае Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование». Возможно, что подобная консультация может потребовать несколько дней. А как будет подписываться протокол в случае «применения телемедицины»?

Крайне интересно выглядит требование пункта 19:»К Протоколу прилагаются функционально-диагностические кривые, графики или изображения, полученные при проведении функционального исследования». Для электрокардиографии всё более или менее понятно. А вот для других функциональных исследований подобное требование надо было чётко конкретизировать. Какие именно кривые-графики или изображения и в каком объёме должны представляться лечащему врачу. Кстати, в стандартах оснащения кабинетов и отделения функциональной диагностики, прилагаемых к этому документу отсутствуют персональные компьютеры и печатающие устройства (лазерные или струйные принтеры, видеопринтеры) при помощи которых можно было бы распечатывать эту графику. А сколько понадобиться для этого расходных материалов и сколько это в итоге будет стоить? Возможно, к протоколу и надо прикладывать какую-либо графику, но только ту, которая несёт важную диагностическую информацию.

Касательно обеспечения безопасности пациента при проведении нагрузочных тестов возникает вопрос по стандартам оснащения. Если для отделения функциональной диагностики дефибриллятор присутствует в стандарте оснащения (Приложение №15), то для кабинета функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы дефибриллятор не предусмотрен, несмотря на наличие велоэргометра (Приложение №6). Непонятно.

В Правилах отсутствует информацию о документах (книги учёта исследований и т.п.), которые должны вестись в подразделениях функциональной диагностики, архивации материалов и протоколов исследований, использования систем передачи и архивации медицинских изображения (PACS) и т.п. Это оставляет широкое поле деятельности для руководителей на местах и делает проблемными стандартизацию и унификацию документооборота в подразделениях функциональной диагностики в масштабах нашей страны.

Это далеко не полный перечень вопросов возникших при первом знакомстве с этим документом. Вероятно, потребуется дополнительный документ, разъясняющий и уточняющий порядок применения требований Правил проведения функциональных исследований

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ В КАБИНЕТАХ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

NN п/п Наименование исследования Тип приборов Объем и условия проведения исследования Время на одно исследование в условных единицах
для врача функциональной диагностики для медсестры
1 2 3 4 5 6
1. Электрокардиографические исследования (в 12-ти отведениях)
1.1. Электрокардиографические исследования больных в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях
1.1.1. При записи на неавтоматизированных приборах в кабинетах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6); ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 1,7 1,3
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1С-03, ОЗМ, 04, ЭКПСЧТ-4, ЭКПСЧ-4 и др.) 1,7 1,6
1.1.1.1. Дополнительное исследование с функциональными пробами
1.1.1.1.1. — проба с приемом обзидана (хлорид калия, инъекцией атропина) 1,5 1,5
1.1.1.1.2. — ортопроба (пребывание исследуемого в вертикальном положени в течении 8 мин.) 1,5 1,5
1.1.1.1.3. — бег (бег на месте в течении 2-3 минут) 1,5 1,5
1.1.2. При записи на автоматизированных приборах в кабинетах электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3050 1,7 1,5
электрокардиограф микропроцессорный ЭКЧМП — Н3051 1,7 1,3
полианализатор ПЛ-502 1,7 2,8
1.1.2.1. Дополнительное исследование в 3-х отведениях на вдохе аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,1
1.1.2.2. Дополнительное исследование на одном отведении для оценки ритма аппараты типа ЭКЧМП — НЗО5О (H3051) 0,2
1.1.3. Электрокардиографическое исследование в палатах стационара при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.4. Электрокардиографическое исследование на дому при записи на неавтоматизированных приборах одноканальный переносной электрокардиограф (ЭК1Т-03, ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04 «Малыш», ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-1) 1,7 2,4
1.1.5. Электрокардиографическое исследование с применением технических средств передачи необходимых данных электрокардиосигнала ЭКС) и заключения по каналам телефонной связи «Волна» «Салют» СПЭКС-Т и др.
1.1.5.1. в пункте приема 1,7 3,1
1.1.5.2. в пункте передачи 3,7
1.1.6. Элетрокардиографическое ис «Лента-МТ» «Икар» «Кама» при длительности мониторирования:
следование в до 6 часов 6,0 4,7
условиях не до 16 часов 9,0 4,7
прерывной 20-24 часа 12,0 4,7
суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование) свыше 24 часов 15,0 4,7
1.1.7. Электрокардиографическая проба с дозированием физической нагрузки (с применением велоэргометра и записи ЭКГ на неавтоматизированных приборах) велоэргометры ВЭ-02, ЭРГ-4, 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.)
1.1.7.1. при педалировании в режиме ступенеобразной непрерывно возрастающей нагрузки (без периодов отдыха) 9,4 7,6
1.1.7.2. при педалировании в режиме ступенеобразной прерывисто возрастающей нагрузки (с периодами отдыха) 12,0 12,0
1.1.7.3. Парная ВЭМ (ВЭМ с фармакологическими пробами) 18,0 18,0
1.1.7.4. Дополнительно на проведение пробы с гипервентиляцией (к пп.1.1.7.1. и 1.1.7.2) 0,6 0,6
1.1.7.5. Электрофизиологическое исследование сердца:
— исследование аритмии 6,0 6,0
— ишемический тест 9,0 9,0
— подбор терапии 12,0 12,0
1.2. Электрокардиографическое исследование в кабинете при проведении профилактических осмотров населения (соответствующих контингентов) при записи на неавтоматизированных приборах 6-канальные электрокардиографы различных марок (ЭЛКАР-6, ЭК6Ч-01, 02; 6НЕК-301, 401 и др.) 0,9 0,9
одноканальные электрокардиографы различных марок (ЭК1Т-03, ОЗМ, 04; ЭКПСЧ-4, ЭКПСЧТ-4 и др.) 0,9 1,2
1.3. Электрокардиография (ЭКГ) плода во время беременности Саllileo 0,9 1,9
1.4. Нестрессовый тест плода во время беременности Hewlett — Packard 8040А 1,0 7,4
1.5. Окситоциновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,6 8,4
1.6. Атропиновый тест плода во время беременности Toith MT-81013 0,7 9,5
2. Фонокардиографические исследования (ФКГ)
2.1. многоканальные аппараты с непосредственно видимой записью (6НЕК-401, 301 «Мингограф-34», «Мингограф82») объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 5,9 1,8
2.2. аппараты с фотозаписью и последующим проявлением (ФЭКП-2) объем записи — 5 точек плюс запись на верхушке сердца в положении лежа на левом боку 6,6 7,0
2.3. Дополнительные исследования каждой новой точки записи к пп. 2.1. и 2.2.) 0,3
2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.2.1. и 2.2.)
2.4.1. Проба с физической нагрузкой (переход пациента из положения лежа в положение сидя 20 раз) 0,3
2.4.2. Проба в положении исследуемого стоя 0,4 0,4
2.4.3. Проба с вдыханием паров амилнитрита 0,8 0,8
2.5. Фонокардиография (ФКГ) плода во время беременности Callileo 0,6 1,9
3. Реографические исследования
3.1. Исследование центральной гемодинамики методом тетрополярной грудной реографии (метод Кубичека классический и модифицированный) или методом интегральной реографии всего тела (метод Тищенко М.И. и классический и модифицированный)
3.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты РПГ-202, Р4-О2, РГ4-01 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов 2,3 2,9
3.1.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор PA-5-01 2,0 2,5
3.1.3. Дополнительное исследование с ортопробой (пребывание исследуемого в вертикальном положении в течение 8 мин.) (к пп.3.1.1. и 3.1.2.) 1,1
3.2. Реовазография верхних или нижних конечностей
3.2.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты 4РГ-1, 4РГ-1а, 4РГ-2М, РГ-01, Р4-02 с регистратором, имеющим не менее 2-х каналов минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 2,7 3,1
3.2.2. При записи на автоматизированных аппаратах реоанализатор РА-5-О1 2,7 2,2
3.2.3. Дополнительное исследование 4-х, участков нового региона (к пп.3.2.1. и З.2.2.) 0,6
3.2.4. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к пп.3.2.1. и 3.2.2.)
3.2.4.1. — с приемом нитроглицерина 1,0
3.2.4.2. — постуральная проба 1,0
3.2.4.3. — с наложением жгутов 0,4
3.2.4.4. — проба Вальсальвы 0,1
3.2.4.5. — с записью на спокойном дыхании исследуемого 0,1
3.2.4.6. — с «работой» (сгибание и разгибание в голеностопном суставе в течение 1 мин.) 0,3
3.3. Реоэнцефалография
3.3.1. С использованием в качестве регистратора электроэнцефалографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 минимальный обьем исследования — 4 исследуемых участка 3,4 3,0
3.3.2. С использованием в качестве регистраторов электрокардиографов 4РГ-1, 4РГ-1А, 4РГ-2М, РГ4-01, Р4-О2 3,4 3,7
3.3.3. Дополнительное исследование с функциональными приобами (к пп. 3.3.1. и 3.3.2.)
3.3.3.1. — при поворотах и наклонах головы 0,4
3.3.3.2. — с приемом нитроглицирина 0,6
3.3.3.3. — с гипервентиляцией в течении 1 мин. 0,4
3.4. Реопародонтография
3.4.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппарат РПГ-202 с регистраторами, имеющими не менее 4-х каналов, усилителем биопотенциалов УБФ-403 минимальный обьем исследования — 2 исследуемых участка с контрольной реографией пальца кисти и ЭКГ во 2-м стандартном отведении 1,4 2,4
3.4.2. Дополнительное исследование с функцональной пробой (прием никотиновой кислоты) 1,1
3.5. Фотоплетизмография в стоматологии ФПГ-2, блок питания ФПГ-2, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и контрольной реографией пальца кисти 2,2 1,6
3.5.1. Дополнительные исследования с функциональной пробой (никотиновой кислотой 0,05 мг) 1,1
3.6. Реодентография РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования -1 зуб с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 2,0 1,6
3.6.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (температурной) 0,7
3.7. Измерение объемов скорости регионарного кровотока в хирургической стоматологии РПГ-202, РПГ-203, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный объем исследования -1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении и обязательной «механической» пробой 5,0 1,0
3.8. Реоартрография в стоматологии РПГ-203, 4РГ-2М, регистратор H-338-4м, усилитель биопотенциалов УБФ-4-03 минимальный обьем исследования — 1 участок с одновременной регистрацией ЭКГ во II стандартном отведении 1,4 2,8
3.8.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (жевательной) 2,0
4. Исследование функции внешнего дыхания
4.1. Спирография
4.1.1. При записи на неавтоматизированных аппаратах аппараты СГ-2М, СГ-1М, МЕТЂ-1-40, МЕТЂ-1-25 и др. спирографы закрытого и открытого типа обьем исследования: определение объемных, временных, частотных и производных показателей дыхания и газообмена без определения остаточного объема легких и без оценки механики дыхания 3,2 4,2
4.1.2. При записи на атоматизированных полианализатор ПА5-02 «Пневмоскоп» 2,8 2,0
аппаратах 3,0 3,6
4.1.3. Дополнитель 3,2 4,2
ное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) (к пп. 4.1.2. и 4.1.1.) 3,0 3,6
4.2. Пневмотахометрия (дополнительно к пп.4.1.1.) 0,6
4.2.1. Дополнительное исследование при выполнении функциональных проб с бронхолитиками (ингаляции астмопента, салупента, изадрина, инъекции адреналина, атропина и др.) 0,4
4.3. Плетиэмография всего тела Кардио-пульмональная установка фирмы «Сименс» 9,7 1,1
4.3.1. Дополнительное исследование с функциональной пробой (с бронхолитиками) 3,5
4.4. Регистрация кривой поток-объем форсирован «Пневмоскрин» (Болгария), «Эгон-01». 0,4 1,7
ного выхода «Пулма» (Болгария) 0,4 1,1
5. Динамические виды ультразвуковых исследований в функциональной диагностике
5.1. Эхокардиография (ЭхоКГ) 6,0 1,8
5.1.1. ЭхоКГ с цветным картированием 6,0 1,8
5.1.2. ЭхоКГ с допплеровским анализом 6,0 1,8
5.1.3. ЭхоКГ чреспищеводная «Хюлетт -Паккард (США)» «Сонос 1500», «Акусон» 128 ХР (США), «АЛОКА » ССД 630 (Япония) три оси сечения (короткая, длинная, трансгастральная) 9,0 9,0
5.1.4. Катетеризация сердца Мингограф 61, 81, 82 (хирургические варианты) (ФРГ) предсердия, желудочки сердца, кривые давления, пробы газов крови 8,0 4,0
5.2. Сосудистая допплерография
5.2.1. Периферические сосуды минимально 2 конечности 2,0 0,9
5.2.2. Допплерография сосудов со спектральным анализом в постоянно-волновом режиме артериального экстракраниального бассейна 6,0 1,0
5.2.3. УЗДГ сосудов (артерий, вен) конечностей со спекратльным анализом в постоянноволновом режиме 6,0 1,0
5.2.4. Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием 6,0 0,9
5.2.5. Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме 4.0 0,9
Примечание: при исследовании с видеозаписью + 1,0
5.2.6. Флоуметрия Расходомеры — РКЭ-2, РКЭ-З (СССР) стетхам (США), никотрон (Швеция) любой сосуд диаметром более 3 мм, на котором проводится оперативное вмешательство 10,0
6. Электроэнцефалографические исследования
6.1. Электроэнцефалография Биоскрипт, В, Г-1, ЭЭГП4-01 и др. аппараты 5,0 3,5
6.2. Электроэнцефалография с компьютерной обработкой 9,0 9,0
6.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами
6.3.1. — с фотостимуляцией 0,6 0,6
6.3.2. — с гипервентиляцией в течении 3-х минут 0,8 0,8
7. Эхоэнцефалография Эхо-11, Эхо-12, ЭСМ-0,1 2,0 1,0
8. Вызванные потенциалы
8.1. Вызванный стволовой слуховой потенциал (ВССП) Компьютерные эл. миографы типа Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.2. Зрительный вызванный потенциал Нейропак-2 (Япония) 6,0 6,0
8.3. Вызванный корковый соматосенсорный потенциал Нейропак-2 (Япония) 8,5 8,5
8.4. Вызванные кожные симпатические потенциалы Нейропак-2 (Япония) 2 нерва 6,0 6,0
9. Электромиография (ЭМГ)
9.1. ЭМГ игольчатая Диза-1500 (Дания)
9.1.1. Стандартная ЭМГ 2 мышцы 6,5 7,1
— дополнительтельно каждая мышца 2,5 2,5
9.1.2. Макро-ЭМГ и определение плотности мышечного волокна в двигательных единицах 10,0 10,0
9.1.3. Исследование нервно-мышечной передачи (ДЖИТТЕР) 13,0 13,0
9.2. ЭМГ стимуляционная
9.2.1. Скорость распространения возбуждения по моторным волокнам дополнительно 2 нерва 8,0 8,0
9.2.2. Скорость распространения возбуждения по сенсорным волокнам 2 нерва 9,0 9,0
9.2.3. Определение нервно-мышечной передачи 2 мышцы 9,0 9,0
9.3. Электромиография в стоматологии «Медикор» (ВНР) минимальный объем исследования — 4 участка с обязательной функциональной пробой (жевательной) 4,5 2,3
10. Компьютерная термография
10.1. Радуга-2 6,0 1,8
10.2. Тепловизор АГА-780 минимальный объем исследования 4-5 позиций 4,6 0,4
10.3. Дополнительное исследование с функциональными пробами (к п.8.2.)
10.3.1. — с кислородом 0,2
10.3.2. — с глюкозой 3,0
11. Комплексный метод исследования адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы ПАЭ-01 запись показателей центральной гемодинамики, измерение АД и запись пульсограммы проводят: до статической кистевой нагрузки, после нее и через 3,5,10 мин., а при показаниях и через 15 мин. после нагрузки 7,0 1,7
12. Полярография
12.1. Полярограф ЛП-7с (ЧССР) при работе в отделениях реанимации, интенсивной терапии работает бригада: врач и медсестра 5,3 4,7
12.2. Полярограф РА-2 (ЧССР) 5,7 0,3
12.3. Полярография слизистой оболочки полости рта РА-2 ЛП-7с (ЧССР) минимальный обьем исследования — 2 участка слизистой с обязательной воздушно-кислородной пробой 4,5 0,8
13. Эзофагоманометрия Пневмотензиограф 4,5 4,5
14. Вакуум-проба по Кулаженко АЛП-02 минимальный объем исследования — 4 участка альвеолярного отростка 1,0
15. Внутрижелудочная Ph-метрия Ацидогастрометр АГМ-10-01 Реогастрограф РГГ9-01 2 точки (антральный отдел и тело желудка) 9 точек 4,5 6,0 4,5 7,0
16. Электроодонтодиагностика ЗОД 1 минимальный обьем исследования — 1 зуб 1,0

1. За одну условную единицу принимается работа продолжительностью 10 мин. с учетом подготовительно — заключительного времени, ведения документации и непосредственного проведения исследования.

2. Время перехода (переездов) для выполнения функциональных исследований вне кабинета (отделения) учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

3. При внедрении новой аппаратуры или новых видов функциональных исследрваний нормы времени устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах рабочего времени и материалы об этом могут одновременно направляться в органы здравоохранения по подчиненности для представления в установленном порядке в Минздрав РФ.

4. Учитывая специфику исследования детей младшего возраста (до 7 лет) и степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 процентов.

Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 8
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283

Статья написана по материалам сайтов: zakonbase.ru, www.uzi.su, www.zakonprost.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий