+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Статья 56 . Право на занятие частной медицинской практикой. ———————————

Статья 55, определявшая порядок и условия выдачи лицам лицензий на определенные виды медицинской и фармацевтической деятельности, исключена. Нумерация оставлена в прежнем виде без изменений.
Частная медицинская практика — это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Частная медицинская практика осуществляется в соответствии с настоящими Основами и другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.
Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность.
(в ред. Федерального закона от 10.01.2003 N 15-ФЗ)
Разрешение на занятие частной медицинской практикой выдается местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и действует на подведомственной ей территории.
Контроль за качеством оказания медицинской помощи осуществляют профессиональные медицинские ассоциации и местная администрация. Иное вмешательство местной администрации в деятельность лиц, занимающихся частной медицинской практикой, не допускается, за исключением случаев, когда такое вмешательство прямо предусмотрено законом.
Запрещение занятия частной медицинской практикой производится по решению органа, выдавшего разрешение на занятие частной медицинской практикой, или суда.
Комментарий к статье 56
В соответствии со ст. 8 Конституции РФ гарантируются не только свобода экономической деятельности, но и признание и равная защита всех форм собственности, в том числе и частной. Часть 1 ст. 34 Конституции РФ провозглашает право каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности. Эти и иные положения российского законодательства являются базой для развития в нашей стране деятельности частнопрактикующих врачей.
Кроме Основ, в настоящее время отсутствуют законы, которые бы внесли дополнительные нормы в регламентацию деятельности частнопрактикующих врачей. Согласно Основам занятие частной медицинской практикой подлежит лицензированию и выдача разрешений осуществляется на уровне местного самоуправления. Однако смысл комментируемой статьи не совсем ясен, поскольку возникает вопрос о том, что это за разрешение: равнозначно ли оно лицензии или есть дополнительный документ, необходимый лишь частнопрактикующим врачам.
Нормы, касающиеся врачей, занимающихся частной практикой, рассредоточены по различным актам, нередко дублируют друг друга или противоречат друг другу. Согласно Приказу Минздрава России от 23 августа 1999 г. N 328 О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» рецепты на лекарственные средства на льготной основе выписываются лечащим врачом государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения. В то же время частнопрактикующему врачу запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях за исключением случаев, когда эти врачи работают по договору с территориальными органом управления здравоохранением и/или фондом обязательного медицинского страхования и оказывают помощь гражданам в рамках программы госгарантий. Подобные меры не только делят частнопрактикующих врачей на две группы, но и устанавливают некоторое неравенство между частной системой здравоохранения и государственной (муниципальной).
Законодательство многих социально ориентированных стран нацелено на развитие частной медицинской практики, и частнопрактикующие врачи не исключены из системы обязательного медицинского страхования, а наоборот, сотрудничают с ней.
Закон Республики Башкортостан от 6 марта 2002 г. N 306-з «О частной медицинской деятельности в Республике Башкортостан» определяет правовые и организационные основы частной медицинской деятельности в Республике Башкортостан, права и обязанности ее субъектов, а также основные направления государственного регулирования частной медицинской деятельности. Согласно Закону частная медицинская практика — это частная медицинская деятельность, осуществляемая вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения лицами с высшим или средним медицинским образованием, имеющими статус предпринимателя без образования юридического лица, а субъекты частной медицинской деятельности — это имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности частные медицинские организации, в числе учредителей (участников) которых нет государственных органов либо органов местного самоуправления, а также физические лица (частнопрактикующие врачи, фельдшеры, медицинские сестры), самостоятельно осуществляющие частную медицинскую деятельность без образования юридического лица. Частная медицинская деятельность направлена на осуществление государственной политики в сфере здравоохранения; формирование рынка медицинских услуг; обеспечение граждан медицинской и медико-социальной помощью; реализацию механизмов экономической заинтересованности в повышении качества медицинской помощи и полноты удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.
Субъекты частной медицинской деятельности имеют право:
оказывать любые медицинские услуги в соответствии с указанными в лицензии видами медицинской деятельности, за исключением: изъятия органов и (или) тканей живого человека или трупа в целях трансплантации; заготовки крови и ее компонентов; искусственного прерывания беременности с 12-недельного срока; биомедицинских исследований с привлечением человека в качестве объекта; лечения болезней, представляющих опасность для здоровья населения, перечень которых устанавливается законодательством; иных видов медицинской деятельности, осуществление которых субъектам частной медицинской деятельности запрещено законодательством;
проводить экспертизу временной нетрудоспособности и иные виды медицинской экспертизы, за исключением: судебно-медицинской, судебно-психиатрической, военно-врачебной и иных видов медицинских экспертиз, производство которых лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, запрещено законодательством; освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями;
получать от пациента необходимые сведения о состоянии его здоровья, результатах лечения, проведенного другими лицами, осуществляющими медицинскую деятельность;
запрашивать с согласия пациента сведения у других лиц, проводивших его обследование или лечение;
выдавать листки временной нетрудоспособности, медицинское свидетельство о рождении, медицинское свидетельство о смерти и иные медицинские документы в порядке, установленном законодательством;
получать информацию от Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о принимаемых им нормативных правовых актах и иных документах, необходимых для осуществления частной медицинской деятельности на договорной основе;
пользоваться бланками медицинских документов строгой отчетности государственного образца;
создавать профессиональные объединения и (или) входить в их состав.
Субъекты частной медицинской деятельности согласно Закону Республики Башкортостан обязаны: руководствоваться только медицинскими показаниями и профессиональным долгом; осуществлять только указанные в лицензии виды медицинской деятельности; оказывать пациентам медицинские услуги в соответствии с условиями договора оказания медицинских услуг; принимать меры к обеспечению непрерывности оказания медицинских услуг пациентам в случае, если такой перерыв может повлечь ухудшение состояния здоровья пациента; своевременно направлять пациента на стационарное лечение; вести медицинскую, статистическую и иную документацию в соответствии с законодательством; информировать в течение месяца органы, осуществляющие государственную регистрацию, и органы управления здравоохранением о смене местонахождения; хранить врачебную тайну; соблюдать нормы профессиональной медицинской этики; предоставлять пациенту в доступной для него форме информацию о характере имеющихся у него расстройств, целях, методах и продолжительности лечения, объемах и стоимости предоставляемых услуг, а также возможном риске и ожидаемых результатах лечения; повышать свою квалификацию и проходить аттестацию в порядке, установленном законодательством; обеспечивать гражданам и юридическим лицам доступ к документам, подтверждающим право на осуществление частной медицинской деятельности.
Субъекты частной медицинской деятельности несут ответственность в соответствии с законодательством, в том числе за:
отказ в медицинской помощи гражданам при состояниях, угрожающих их жизни;
вред, причиненный жизни или здоровью пациента при оказании и (или) в результате оказания медицинских услуг;
неисполнение или ненадлежащее исполнение условий заключенных ими договоров на оказание медицинских услуг;
нарушение требований оформления и ведения медицинской документации, недостоверность и неполноту статистической и иной отчетности, установленной законодательством;
несоблюдение лицензионных требований и условий.
Субъекты частной медицинской деятельности вправе заключить договор со страховой медицинской организацией по оказанию медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию. В этом случае оплата оказанных медицинских услуг пациенту производится страховой медицинской организацией. Если стоимость медицинской услуги, оказанной субъектом частной медицинской деятельности, превышает сумму, возмещаемую страховой медицинской организацией за данный вид услуги, то разницу стоимости оплачивает пациент.
Субъект частной медицинской деятельности вправе заключить договор со страховой медицинской организацией по оказанию медицинской услуги по программе обязательного медицинского страхования. В этом случае оплата за оказание медицинской услуги осуществляется по тарифам, устанавливаемым в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, и в порядке, определяемом договором, если иное не установлено законодательством.
Лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность, бесплатно оказывают гражданам медицинскую помощь при состояниях, угрожающих их жизни, вне зависимости от наличия или отсутствия договора с ними.
Субъекты частной медицинской деятельности могут участвовать в реализации программы государственных гарантий на основаниях и в порядке, установленных законодательством. Участие в реализации программы государственных гарантий осуществляется на основе: договора на оказание медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию; государственного контракта на медицинские услуги.
Что касается участия частнопрактикующих врачей в лечении социально значимых заболеваний, то региональное законодательство содержит ряд противоречивых норм. Например, согласно ст. 10 Закона Кабардино-Балкарской Республики от 3 марта 2000 г. N 12-РЗ «Об организации борьбы с туберкулезом в Кабардино-Балкарской Республике» противотуберкулезная помощь осуществляется всеми видами медицинских учреждений и частнопрактикующими врачами, имеющими лицензию. Статья 15 Закона Республики Мордовия от 14 июля 1998 г. N 31-З «О защите населения от туберкулеза и о противотуберкулезной помощи» устанавливает, что противотуберкулезную помощь оказывают государственные и муниципальные учреждения здравоохранения. Частнопрактикующие врачи-фтизиатры могут оказывать лишь консультативную помощь. Между тем ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» устанавливает лишь одно требование к медицинским противотуберкулезным организациям, оказывающим данный вид медицинской помощи, — наличие лицензии. Согласно ст. 21 Закона Волгоградской области от 16 августа 1999 г. N 293-ОД «О профилактике наркомании и токсикомании на территории Волгоградской области» негосударственные специализированные лечебные учреждения и частнопрактикующие врачи психиатры-наркологи могут оказывать наркологическую помощь, но лечение наркомании и токсикомании производится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Согласно Федеральному закону от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» государственная политика в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту строится на принципе привлечения негосударственных организаций и граждан к борьбе с распространением наркомании и развитию сети учреждений медико-социальной реабилитации больных наркоманией. В то же время ст. 55 этого Закона четко предписывает: диагностика наркомании, обследование, консультирование и медико-социальная реабилитация больных наркоманией проводятся в учреждениях государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения, а лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Одной из перспектив совершенствования законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является ликвидация указанного правового вакуума, а также консолидация в едином акте норм, касающихся деятельности частнопрактикующих врачей.

Это интересно:  Повышение выслуги лет в МВД в 2019 года

Идея законодателей «узаконить частную медицину» через принятие закона «О регулировании частной медицинской деятельности» возникла в связи с тем, что «в частном секторе здравоохранения нет органов и структур управления. «.

Ну просто бредовая идея поуправлять чем угодно. Авторы данного законопроекта за 20 лет не поняли, что мы живем в рыночном государстве. СМИ же в свою очередь поверили, что в России могут ввести ограничения на занятие частной медицинской практикой. Председатель правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения» Сергей Мисюлин считает, что 7 октября данный законопроект не внесут на обсуждение здравомыслящие депутаты. Этот законопроект прямое ограничение прав определенной важной для страны профессиональной группы. Если не получилось с управлением государственным здравоохранением, не нужно разрушать успешное частное.

Депутаты разработали большой список ограничений для негосударственных медиков

В России могут ввести ограничения на занятие частной медицинской практикой. Врачам, работающим в частной сфере, будет запрещено проводить целый ряд операций. А для того чтобы получить лицензию частного врача или фельдшера, претендент должен будет сначала не меньше пяти лет отработать по специальности.

Все это произойдет, если будет принят проект закона «О регулировании частной медицинской деятельности», который Госдума рассмотрит в первом чтении 7 октября.

Сейчас разрешение на медицинскую деятельность может получить любой выпускник медицинского вуза или училища. Для этого нужно снять помещение, установить там необходимое оборудование и получить статус индивидуального предпринимателя. Если закон будет принят, к этому перечню добавиться требование об обязательном стаже по специальности.

Впрочем, частнопрактикующие врачи в России пока достаточно большая редкость. В отличие от частных клиник. И законопроект предполагает серьезное вмешательство в их деятельность. В частности, закон позволит Минздраву и Росздравнадзору контролировать частные клиники и проверять их на предмет соответствия нормам и стандартам, которые пока распространяются только на государственные учреждения.

Это интересно:  Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Как уточняется в пояснительной записке к законопроекту, «в частном секторе здравоохранения нет органов и структур управления, организующих эту деятельность, осуществляющих руководство и контроль, в отличие от государственного и муниципального секторов здравоохранения».

— Сейчас меня могут проверять как обычного коммерсанта в рамках Гражданского кодекса. Это налоговая, пожарные, Роспотребнадзор и т.д., — рассказывает президент Первой общероссийской ассоциации врачей частной практики Алексей Каменев.

То есть у Минздрава полномочий на то, чтобы прийти в частную клинику с проверкой, нет. В самом ведомстве этот законопроект не комментируют.

Самые жесткие ограничения, которые могут ждать частников, касаются прав на проведение операций. И врачам, и клиникам будет запрещено проводить серьезные операции, требующие особого контроля. Они не смогут заниматься изъятием органов и тканей для трансплантации, заготовкой крови и ее компонентов, лечением инфекционных болезней, представляющих опасность для окружающих, проведением абортов на поздних сроках.

Поскольку частная медицина априори платная, то врачей и больницы обяжут также заключать договор с пациентами. Впрочем, если в такую больницу поступит человек в предсмертном состоянии, то его надо будет вылечить бесплатно.

Потенциальные объекты контроля проектом закона не довольны. Алексей Каменев вспоминает, что эксперимент с отдельным законом для частной медицины, который 10 лет назад проводили в Самарской области, провалился.

— Дело в том, что сейчас в системе здравоохранения разделение есть только по форме собственности — государственная медицина, муниципальная и частная. Врачи при этом соблюдают одинаковые требования. Зачем им тогда отдельный закон? — рассуждает Каменев. — Он нас только дискриминирует.

Глава «Лиги пациентов» Александр Саверский необходимости в отдельном законе не видит, но к развитию частной медицины относится с опаской.

— Опыт США показывает, что частная медицина себя не оправдывает. В США на медицину на душу населения тратится $8 тыс., при этом по качеству здравоохранения страна находится лишь на 37-м месте, — говорит он. — В странах лидерах рейтинга, Норвегии и Австрии, медицина государственная, и траты составляют $800–900 на человека.

Судя по всему, в вероятность того, что закон будет принят, не совсем верят даже его авторы. «Идеи из этого закона будут использованы в любом случае», — говорит один из них — первый заместитель председателя комитета ГД по охране здоровья Николай Герасименко. Если в этот раз закон будет отклонен, то разработкой нового варианта депутаты планируют заняться в следующем году.

В России легальный рынок коммерческих медицинских услуг в 2010 году, по оценкам экспертов, составил $12,7 млрд, из них на добровольное медицинское страхование пришлось $4,4 млрд, на прочие платные услуги — $8,3 млрд. Самые популярные направления частной медицины — стоматология, косметология, пластическая хирургия и родовспоможение, которыми занимаются как частные доктора, так и негосударственные клиники.

Соотношение частных и государственных клиник и кабинетов отличается в зависимости от региона. Например, в Москве из 4,5 тыс. медучреждений 3,5 тыс. — частные, из них около 2 тыс. — стоматологические клиники и кабинеты, около 100 — клиники пластической хирургии. В других крупных городах соотношения частных и госклиник один к одному. В небольших городах частных медиков практически нет.

В рейтинге Всемирной организации здравоохранения наша страна по уровню медпомощи находится на 130-м месте.

Частная медицинская практика

Россия так долго жила с единственно возможной государственной системой здравоохранения, что вряд ли кто сегодня способен точно ответить на вопрос – что такое частная практика и как она может быть реализована в русле закона.

Согласно ст. 56 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», частная практика — это «оказание услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан, средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными гражданско-правовыми договорами».

Государственный контроль за частнопрактикующими врачами осуществляется в виде лицензирования. Порядок лицензирования частной медицинской практики предполагает прежде всего, предварительный контроль над лицами, желающими быть допущенными на рынок медицинских услуг.

Право на занятие частной медицинской деятельностью имеют исключительно медицинские работники, которые должны иметь:

  • а — высшее или среднее медицинское образование;
  • б — сертификат специалиста;
  • в — лицензию на избранный вид деятельности.
Это интересно:  Нужен ли допуск СРО на проектирование перепланировки?

Сам порядок лицензирования частной медицинской практики прописан в Основах, Федеральном законе «О лицензировании отдельных видов деятельности» http://www.1nep.ru/legislation/118263/ , а также в Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 года №30.

Лицензию на частную медицинскую деятельность выдают органы исполнительной власти субъектов РФ сроком на 5 лет.

Для получения лицензии на осуществление частной медицинской практики необходимо соответствовать некоторым требованиям:

  1. наличие принадлежащих на правах собственности или на ином законном основании здания, помещения, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
  2. наличие принадлежащих на правах собственности или на ином законном основании оборудования и медицинской техники, необходимых для выполнения работ (услуг), соответствующих установленным к ним требованиям;
  3. наличие соответствующей профессиональной подготовки (образование, стаж работы по специальности, повышение квалификации специалистов);
  4. соблюдение установленных нормативными документами медицинских технологий, санитарных правил, правил предоставления платных медицинских услуг;
  5. контроль за соответствием качества выполняемых медицинских работ установленным требованиям;
  6. наличие необходимого нормативно-методического обеспечения, организационно-технических возможностей и материально-технического оснащения для выполнения соответствующих видов медицинской деятельности.

Профессиональная подготовка должна подтверждаться дипломом о высшем или среднем медицинском образовании, а также сертификатом специалиста.

Напомним, что сертификат специалиста выдается на основании:

  • послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура),
  • дополнительного образования (повышение квалификации, специализация),
  • проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

Частная медицинская практика – это предпринимательская деятельность, поэтому, кроме всего вышеперечисленного, необходимы:

  1. регистрация в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя;
  2. постановка на налоговый учет;
  3. внесение государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии;
  4. получение санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам осуществляемой деятельности.

Нам осталось рассказать, какова мера ответственности за незаконное занятие частной медицинской практикой:

Административная ответственность за незаконное занятие частной медицинской практикой прописана ст. 6.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

П.п.4.1 статьи 6.2 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности.

Деятельность лиц, занимающихся частной медицинской практикой, подпадает под определение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.2 КоАП РФ в случаях осуществления:

  1. деятельности без лицензии;
  2. деятельности на основании приостановленной или аннулированной лицензии;
  3. деятельности на основании лицензии с истекшим сроком;
  4. деятельности на основании лицензии, выданной на другой территории;
  5. видов деятельности, не предусмотренных лицензией.

Уголовная ответственность определена статьей 235 Уголовного кодекса РФ «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью».

Лица, занимающиеся частной медицинской практикой без лицензии, несут уголовную ответственность, в случае, если их действия причинили по неосторожности вред здоровью (легкий, средней тяжести или тяжкий) или (по ч. 2 ст. 235 УК РФ) смерть человека.

ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

от 2 декабря 2002 года №60

О частной медицинской деятельности

(по состоянию на 26 марта 2009 года)

Настоящий Закон определяет общие правовые, экономические и социальные основы создания и функционирования субъектов частной медицинской деятельности, регулирует их права и обязанности в осуществлении данного вида деятельности.

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Основные понятия

В настоящем Законе используются следующие основные понятия:

— субъекты частной медицинской деятельности — частные медицинские организации, осуществляющие частную медицинскую деятельность и физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой;

— частная медицинская деятельность — деятельность юридических и физических лиц по оказанию населению медицинской помощи и услуг в соответствии с договорами в установленном законодательством Республики Таджикистан порядке;

— частная медицинская практика — деятельность по оказанию медицинской помощи лицами, имеющими высшее или среднее медицинское образование без создания юридического лица в соответствии со специальностью на основании выданной лицензии в установленном законодательством Республики Таджикистан порядке;

— частная медицинская организация — медицинская организация, имущество которой является частной собственностью или собственностью, используемой на основании арендного договора;

— медицинская помощь — профилактика и диагностика заболеваний, отравлений, травм, лечение и реабилитация больных, наблюдение беременности, принятие родов и наблюдение за послеродовым периодом;

— медицинское обслуживание — оплачиваемая медицинская помощь, оказываемая по определенному виду заболевания и в определенном объеме в соответствии с договором;

— стандарты медицинской помощи — перечень требований к нормам, правилам и особенностям определенного вида медицинской помощи, ее результатам;

— первичная медико-санитарная помощь — первый уровень контакта индивидуума, семьи или общества с субъектом частной медицинской деятельности, который максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства и представляет собой первый элемент продолжительного процесса здравоохранения.

Статья 2. Законодательство Республики Таджикистан о частной медицинской деятельности

Законодательство Республики Таджикистан о частной медицинской деятельности основывается на Конституции Республики Таджикистан, состоит из настоящего Закона, других нормативно-правовых актов, и международных правовых актов, признанных Республикой Таджикистан.

Статья 3. Задача субъектов частной медицинской деятельности

Субъекты частной медицинской деятельности наряду с государственными учреждениями здравоохранения обеспечивают осуществление государственной политики в области охраны здоровья населения.

Статья 4. Основные принципы частной медицинской деятельности в Республике Таджикистан

Основными принципами частной медицинской деятельности в Республике Таджикистан являются:

— ответственность субъектов частной медицинской деятельности за создание условий, обеспечивающих оказание квалифицированной медицинской помощи и услуг;

Статья написана по материалам сайтов: www.privatmed.ru, www.1nep.ru, base.spinform.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector