+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Причинение вреда здоровью средней тяжести: критерии его установления по медицинским и уголовным параметрам

Затрагивая тему о телесных повреждениях средней тяжести, важно упомянуть критерии, по которым классифицируют это состояние.

В данной статье мы детально рассмотрим критерии среднего вреда здоровью, кто проводит экспертизу, понятие, кто определяет, на что влияет.

А также кто несет ответственность и прочее.

Критерии среднего вреда здоровью – ряд точных признаков, при помощи которых и определяют, что были нанесены повреждения данного уровня тяжести.

Основная причина в том, что помимо причиненного вреда средней тяжести, выделяют легкие и тяжелые телесные повреждения. Каждая степень тяжести имеет свои критерии, которые существуют для того, чтобы максимально точно определить степень нанесенных травм, что нужно для справедливого судебного решения для совершившего такое преступление.

Помимо степени вреда, есть подвиды:

  1. травмы, нанесенные по неосторожности;
  2. травмы, нанесенные умышленно;
  3. травмы, нанесенные в аффективном состоянии.

Содержание

Кто проводит экспертизу?

Степень тяжести жертвы определяется судебно-медицинской экспертизой. Т.е судебно-медицинским экспертом в государственном медицинском учреждении. Всего существует два вида судмедэкспертизы: живых лиц и исследование трупа.

Так как речь идет об средних повреждениях, то СМЭ будет живых лиц.

При желании можно воспользоваться специализированными частными центрами, но здесь нужно быть готовым к серьезным тратам.

Предусмотрено несколько видов экспертизы:

  1. комплексная, которая подразумевает обследование специалистов разной отрасли для дальнейшего консилиума с целью вынести точный вердикт;
  2. комиссионная, которая подразумевает обследование специалистов одной отрасли с целью точного определения состояния пациента.

Что относится к критериям определения среднего вреда здоровью?

  • Медицинские признаки (критерии);
  • квалифицирующие признаки.

Квалифицирующие признаки – ряд причин, по которым преступное лицо может отяготить наказание, они регламентируются статьей 112 УК РФ. Медицинские признаки – ряд причин, по которым определяется степень тяжести потерпевшего. Они регламентируются статьей 111 и 112 УК РФ. В нашем случае ущерб должен быть средней тяжести. Его можно определить по этой статье.

Согласно медицинскому обследованию

  1. Жизнь пострадавшего в полной безопасности.
  2. Серьезные и длительные проблемы со здоровьем (лечение в клинике на срок от трех недель и больше).

Классификация по закону

Статьей 112 УК РФ предусмотрен четкий перечень:

  • злодеяние, по причине которого пострадало более 2-х человек;
  • нападение во время выполнения должностных обязанностей;
  • если жертва была несовершеннолетней и не смогла себя защитить;
  • преступление, которое совершалось насильным, издевательским путем;
  • преступная группа, состоящая из нескольких человек;
  • злодеяние, совершенное по причине обыкновенного хулиганства;
  • злодей, применявший оружие;
  • дискриминация религии или расы.

Статья 112 Уголовного кодекса РФ

Точность определения

Минздравом был издан приказ 194н. В котором содержатся максимально точные критерии (рана головы, перелом свода и пр.) Но только для тяжелого вреда здоровью, который угрожает жизни. Говоря о средних телесных повреждениях, там таких точных критериев не предусмотрено. Есть только общие, которые описаны выше. По ним и определяют, что был нанесен вред здоровью выше легкого.

На что влияет установление состояния?

От того, насколько точно определят состояние потерпевшего по вышеуказанным критериям зависит ответственность, которую понесет виновный в преступлении, сумма компенсации (физической и моральной).

А также, если повреждения получены в результате ДТП, сумма, которая выплачивается по страховке.

Ответственность

Всего их несколько. По ним можно определить «стандартные сроки»:

  • УМЫШЛЕННОЕ причинение среднего вреда здоровью: последует ответственность по статье 112 УК РФ – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.;
  • в АФФЕКТИВНОМ состоянии: последует ответственность по статье 113 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.;
  • путем ПРЕВЫШЕНИЯ МЕР ПРИ ЗАДЕРЖАНИИ: последует ответственность по статье 114 УК РФ – наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.

Заключение

Критерии являются неотъемлемой частью телесных повреждений средней тяжести, ведь без них нельзя точно сказать, какой вред был причинен потерпевшему. Несмотря на то, что их определением занимаются специалисты в сфере медицины, никогда не помешает знать самому, что относится к признакам среднего вреда, а что — к признакам тяжелого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Это интересно:  Регистрация, контроль, управление имуществом, права и обязанности

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

Вред здоровью средней тяжести

Уголовная ответственность за умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью предусмотрена ст. 112 УК РФ:»1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не по­влекшего последствий, указанных в ст. 111 настоящего Кодекса, но вызвавше­го длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть — наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев или лишением свободы на срок до трех лет».

Таким образом, по смыслу ст. 112 УК РФ в соответствии с «Правилами» при­знаками вреда здоровью средней тяжести являются:

— отсутствие опасности для жизни последствий травмы или заболевания, вы­званных повреждающим фактором внешней среды указанных в статье 111 УК Российской Федерации;

— отсутствие последствий, указанных в ст. 111 УК РФ;

— длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3-х недель (более 21 дня);

— значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть от 10 до 30% включительно.

Легкий вред здоровью

Уголовная ответственность за умышленное причинение легкого вреда здо­ровью предусмотрена ст. 115 УК РФ: » Умышленное причинение легкого вре­да здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначи­тельную стойкую утрату трудоспособности. «

Признаками легкого вреда здоровью в соответствии с указанной статьей УК РФ и «Правилами» являются:

— кратковременное расстройство здоровья — временная утрата трудоспособ­ности продолжительностью не свыше 3-х недель (21день);

— незначительная стойкая утрата общей трудоспособности, равная 5%.

Ст. 116 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за побои (причинение ударов) или за иные насильственные действия, причинившие фи­зическую боль, но не повлекшие кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, т.е. не причинившие вреда здоровью.

Ст. 1 ПУК РФ предусматривает уголовную ответственность за истязания.

В ст. ст. 111 и 112 УК РФ предусматривается более тяжелое наказание, если тяжкий или средней тяжести вред здоровью причинен путем мучения.

Это интересно:  Должностная инструкция

Побои не составляют особого вида повреждений — это множественные уда­ры. Их следует рассматривать как способ причинения повреждений В одних случаях они могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений, в других — от ударов возникает вред здоровью (тяжкий, сред­ней тяжести или легкий). В последних случаях, если от ударов возникло по­вреждение и вред здоровью, судебно-медицинский эксперт определяет, в чем он проявился и устанавливает его тяжесть.

Если после побоев у свидетельствуемого возникли небольшие ссадины и кровоподтеки, поверхностные раны, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности (т.е. не причинившие вреда здоровью), эксперт описывает их, отмечая харак­тер, размеры, локализацию, признаки, свидетельствующие о свойствах повре­ждающего орудия, механизме его действия, давности травмы. Установление самого факта побоев осуществляется органами дознания, следствием и судом

Мучения — это действия, причиняющие страдания путем длительного ли­шения пищи, питья или тепла, либо помещение жертвы во вредные для здо­ровья условия, при этом может возникать вред здоровью, характер и тяжесть которого определяется судебно-медицинским экспертом.

Истязания— это причинение физических или психических страданий (длительное причинение боли систематическими побоями, щипанием, сечением розгами, воздействием высокой температуры и т.п.).

Как и в случаях мучений, если при истязаниях возникает вред здоровью, эксперт устанавливает его наличие, в чем он проявляется и его тяжесть.

В «Правилах» даются методические рекомендации, которыми необходимо пользоваться для правильного разрешения вопросов, возникающих при экспер­тизе вреда здоровью.

Длительность расстройства здоровья определяют с учетом данных, содер­жащихся в медицинских документах. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связан­ных с причиненным вредом здоровью, должен исходить из объективных меди­цинских данных, в том числе установленных в процессе проведения эксперти­зы.

Судебно-медицинский эксперт должен критически оценивать данные меди­цинских документов, так как длительность лечения потерпевшего может быть необоснованна характером травмы. С другой стороны, может иметь место от­каз потерпевшего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по личному желанию. Во всех этих случаях судебно-медицинский экс­перт должен оценивать продолжительность заболевания и его тяжесть, исходя из объективных данных.

Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате дефектов оказа­ния медицинской помощи по поводу причиненных ему повреждений устанав­ливают комиссионно с участием соответствующих специалистов и не являетсяоснованием для увеличения тяжести вреда здоровью, вызванного травмой. В подобных случаях судебно-медицинские эксперты обязаны указать в заключе­нии характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с телесным повреждением, а также с дефектами оказания медицинской помощи

Осложнения, возникшие при производстве операций или применении слож­ных современных методов диагностики, квалифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов при указанных врачебных вмешательст­вах. В этих случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную такими осложне­ниями, определяют в соответствии с положениями настоящих Правил Уста­новление дефектов медицинских вмешательств при этом осуществляют комис­сионно.

Осложнения операций или примененных сложных методов диагностики при отсутствии дефектов их выполнения, являющиеся следствием других причин (тяжесть состояния больного, непредвиденные особенности реакции больного и др.), не подлежат судебно-медицинской оценке тяжести вреда здоровью.

При оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему ка­ким-либо заболеванием, следует учитывать только последствия причиненной травмы. При этом необходимо определить влияние травмы на заболевание (обострение заболевания, переход его в более тяжелую форму и т.п.). Этот во­прос целесообразно решать комиссией экспертов с участием соответствующих специалистов клинического профиля.

При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, тяжесть вреда здоровью, обусловленную каждым травмирующим воздействием, оценивают раздельно.

В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг дру­га, производят совокупную оценку тяжести вреда здоровью.

При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести вреда здоровью каждого из них производят раздельно.

При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы.

При повреждении здоровой парной части тела или парного органа оценке подлежат только последствия причиненной травмы, без учета нарушенной функции одноименной парной части тела или одноименного другого парногооргана.

В случаях наступления смерти судебно-медицинский эксперт вправепроизвести оценку тяжести вреда здоровью:

1. Вред здоровью оценивают как тяжкий:

— если он сам по себе явился причиной смерти ми привел к наступлению смертельного исхода вследствие закономерно развившегося осложнения илиосложнений;если он имеет хотя бы один признак опасного для жизни вреда здоровью,

— если в медицинских документах зафиксирована клиническая картина уг­рожающего жизни состояния, являющегося следствием причинения данного

— если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, произ­водительной способности, или в медицинских документах имеются сведения об утрате хотя бы одной из этих функций; если имеются анатомические признаки, указывающие на значительнуюстойкую утрату обшей трудоспособности не менее чем на одну треть, или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

2. При отсутствии признаков, перечисленных в п.1 , вред здоровью оценива­ют как средней тяжести:

— если смерть наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения

вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья);

— если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты тру­доспособности менее одной трети.

3. Если смерть потерпевшего наступила ранее 21 дня после получения трав­мы, то при обнаружении заживших в этот период повреждений их оценивают по признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоро­вью. Так же оценивают вред здоровью и при наличии анатомических призна­ков, указывающих на незначительную стойкую утрату трудоспособности. Бели к моменту смерти заживление повреждений не наступило- то эксперт в заклю­чении указывает наличие признаков вреда здоровью средней тяжести или лег­кого вреда здоровью.

4. Немногочисленные небольшие повреждения (ссадины, кровоподтеки, поверхностные раны), не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утрата общей трудоспособности- не рас­цениваются как вред здоровью

5. Если при исследовании трупа и изучении медицинских документов не на­ходят объективных признаков для суждения об исходе причиненного вреда здоровью, то в заключении следует указать, что оценить тяжесть не опасного для жизни вреда здоровью не представляется возможным в связи с наступлени­ем смерти до того, как определился исход вреда здоровью.

Тяжесть вреда здоровью не определяют, если;

— диагноз повреждения или заболевания (патологического состояния) потер­певшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный харак­тер, клиническое и лабораторное обследования проведены недостаточно пол­но);

— исход неопасного для жизни вреда здоровью не ясен;

— освидетельствуемый отказывается от дополнительного обследования или не явился на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности пра­вильно оценить характер вреда здоровью, его клиническое течение и исход;

— отсутствуют документы, в том числе результаты дополнительных исследо­ваний, без которых не представляется возможным судить о характере и тяже­сти вреда здоровью.

В подобных случаях судебно-медицинсюий эксперт в своих выводах излага­ет причины, не позволяющие определить тяжесть вреда здоровью, указывает какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также опреде­ляет срок повторного освидетельствования.

Мотивированное объяснение невозможности определения тяжести вреда здоровью не освобождает эксперта от необходимости решения других вопро­сов, содержащихся в постановлении о производстве экспертизы.

Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предпо­ложительное суждение о тяжести вреда здоровью, не разрешается.

«Заключение эксперта», «Акт судебно-медицинского освидетельствования» выдают на руки лицу, назначившему экспертизу, или пересылают по почте.

Подводя итог всему изложенному, можно представить следующий порядок действий эксперта при решении вопросов, связанных с причинением вреда здо­ровью:

1. Изучение постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. обстоятельств причинения вреда здоровью.

2. Установление личности свидетельствуемого лица, получение от него анамнестических данных.

3. Изучение медицинской документации (если свидетельствуемый обращал­ся в лечебное учреждение или находился на излечении в нем по поводу полу­ченных повреждений).

4. Судебно-медицинское освидетельствование лица, направленного на экс­пертизу, проведение необходимых исследований (лабораторных, рентгенологических и др.), консультации необходимых специалистов — установление нали­чия вреда здоровью, его медицинской характеристики.

5. Установив наличие вреда здоровью, его медицинской характеристики и причинной связи между воздействием повреждающего фактора внешней среды и наступающим вредом здоровью, эксперт определяет: является ли имеющийся у потерпевшего вред здоровью опасным для жизни. Если вред здоровью подходит хотя бы под один признак опасных для жизни, его относят к тяжкому вреду здоровью. Если же вред здоровью не был опасным для жизни, ею тя­жесть определяют по последствиям (исходам) повреждений или заболеваний, вызванных повреждающим фактором внешней среды, указанных в ст. ст. 111, 112, 115 УК РФ и детализированных в «Правилах».

Это интересно:  Диспансеризация как отпроситься с работы

Предлагаемые примерные формулировки выводов о тяжести причиненного вреда здоровью в соответствии с УК РФ 1996 года

I. Тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

1. Гр-ну А. причинено проникающее ранение черепа в виде (вдавленного, дырчатого, многооскольчатого и др.) перелома костей мозгового черепа (с по­вреждением, без повреждения вещества головного мозга) Этот перелом при­чинен воздействием тупого (колюще-режущего, рубящего) предмета (выстрелом огнестрельного оружия). Имеющееся у гр-на А. повреждение (перелом костей черепа) является опасным для жизни и по этому признаку вред здоровью у гр-на А. к тяжкому.

2. У гр-на Б. имелся закрытый перелом правого бедра, осложнившийся шо­ком IV степени. Этот перелом был причинен воздействием тупого твердого предмета, возможно, выступающей частью (бампером) движущегося автомо­биля, вызвал угрожающее жизни состояние и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровья.

3. Гр-ке С. было причинено сдавленно шеи тупым твердым предметом, воз­можно, руками постороннего человека, приведшее к развитию острой дыха­тельной недостаточности тяжелой степени, расстройству мозгового кровооб­ращения (длительная потеря сознания, кровоизлияния в слизистые глаз, ретро­градная амнезия), являющимся угрожающими жизни состояниями, что дает основаниеотнести причиненный вред здоровью к тяжкому.

4. У гр-ки А. при производстве ей искусственного аборта произошла прежде­временная отслойка плаценты, что привело к развитию газовой эмболии сосу­дов большого крута кровообращения, в частности сосудов головного мозга, яв­ляющейся угрожающим жизни состоянием и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровью.

Механизм определения тяжести вреда здоровью

Вред здоровью человека может быть нанесен в различных ситуациях. Урон делится на три степени в зависимости от того, насколько опасны повреждения для жизни. Определение тяжести вреда здоровью происходит во время судебно-медицинской экспертизы или освидетельствования. Имеются критерии, по которым возможна классификация причиненного ущерба. Разберемся, как будут определять степень тяжести, а также в каких случаях ее установление невозможно.

Как определяется тяжесть вреда здоровью

Потерпевший может лично для себя устанавливать, к какой степени будут относиться его повреждения. Для этого можно ознакомиться с перечнем травм, относящихся к каждой категории. Однако официальное определение возможно только при проведении судебно-медицинских исследований. Потому как для государственных органов нужно экспертное заключение, а не мнение пострадавшего. В обычных ситуациях используется стандартная методика, включающая осмотр и опрос пострадавшего гражданина. Инициирована она может быть следственным органом, судебным постановлением и органом дознания.

Важно! В редких случаях экспертиза проводится только по представленным документам. Подобный вариант практикуется в исключительных ситуациях, когда имеются достоверные официальные бумаги, правильно и в достаточном объеме описывающие причиненные травмы.

Судмедэкспертиза имеет следующий алгоритм:

  1. Подробный опрос человека, у которого имеются ушибы и другие повреждения.
  2. Тщательный осмотр проблемных участков, в некоторых случаях и следов побоев.
  3. Поиск официальных бумаг, которые относятся к делу. Это могут быть карта из больницы по месту проживания либо травмпункта, протоколы уже проведенного осмотра, заметки сотрудников скорой помощи, фотоснимки. Необходимо собрать все документы, которые позволят определить степень тяжести и квалифицировать преступление.
  4. Если имеются травмы внутренних органов, тогда могут назначить дополнительные исследования. Например, ультразвуковое обследование.
  5. Когда не хватает обязательных документов, врач имеет право потребовать принести важные бумаги.
  6. Сотрудник должен тщательно изучить те материалы, которые были представлены.
  7. В конце оформляется заключение эксперта, где прописываются все сделанные выводы.

На этом процедура заканчивается. Если причинение ущерба произошло умышленно по вине другого человека, тогда результаты экспертизы будут влиять на уголовный процесс и наказание. При квалификации правонарушения будет учитываться степень тяжести, также данный показатель важно определить при требовании компенсации.

Какие степени существуют

В Уголовном кодексе России имеется три степени тяжести повреждений: легкая, средняя и тяжкая. Для их определения нужно изучить состояние человека, а также учитывать последствия нанесенного вреда. Если пострадавший хочет призвать виновного к ответственности, ему нужно своевременно обратиться в уполномоченные органы. Лучше сделать это в тот же день, если состояние позволяет. Потому как после того, как произошло нанесение травм, необходимо сразу их засвидетельствовать.

Понятие урон или вред здоровью определяется следующим образом: нарушение целостности телесной оболочки человека, его физической неприкосновенности, а также функционирование органов путем избыточного внешнего воздействия, исходящего от предметов или людей. Медицинские критерии степени тяжести используются для того, чтобы осуществить правильную оценку состояния. Мы рассмотрим перечень повреждений, а также проведем их разграничение по категориям.

Тяжкий вред можно определить по двум признакам – наличие повреждений, подвергающих жизнь опасности, и последствия, которые повлекла за собой травма. Если первого критерия нет, тогда данный вид определяется по второму. Характеризовать данный вред можно по тому, насколько долго придется возвращать трудоспособность и нормальное состояние.

Разновидности тяжких повреждений:

  1. Проникающие черепные травмы. Не играет роли, был ли затронут головной мозг.
  2. Раны в грудной зоне, затронувшие плевральную и перикардную полость.
  3. Переломы в основании черепа и костей его свода. Исключение составляют трещины на внешней пластине и лицевой части.
  4. Ранения брюшины, а также шеи, если произошло проникновение в глотку, гортань, трахею.
  5. Травмы позвоночника, имеющие проникающий характер.
  6. Вывих отдела шеи.
  7. Ушибы головного мозга, характеризующие как тяжелые или средние (если поврежден стволовой отдел).
  8. Рана открытого вида, находящаяся в зоне почек, надпочечников либо поджелудочной железы.
  9. Ранение, затронувшее кишечник и мочевой пузырь.
  10. Перелом поясничного отдела, например, компрессионный, либо грудных позвонков с нарушением функции спинного мозга.
  11. Повреждена целостность кровеносных сосудов.
  12. Ожог термический, который будет считаться третьей или четвертой степени, когда кожа повреждена минимум на 15%. Ожог второй степени, если эпителий поврежден более чем на 30%.

К последствиям можно отнести следующее:

  1. Кома.
  2. Коллапс, обширные кровотечения.
  3. Шок третьего либо четвертого уровня.
  4. Острая дыхательная, почечная, печеночная недостаточность.
  5. Гнойные поражения тканей.
  6. Прерывание беременности.
  7. Полная слепота или полная глухота.
  8. Потеря речи, вызванная физическими повреждениями.
  9. Психические расстройства, спровоцированные нанесением побоев.

Причинение вышеописанных травм будет оцениваться как тяжкий вред, то же самое можно сказать и о последствиях. Также рассмотрим, что будет являться средней степенью в РФ. К ней можно отнести случаи, когда прямая опасность для жизни отсутствует, но наблюдаются продолжительные проблемы со здоровьем. Человек утрачивает дееспособность более чем на 21 день. Сюда можно отнести сотрясение мозга, перелом руки, ноги, бедра, ребра, ключицы, стопы со смещением или без, открытый и закрытый. При этом повреждения не должны относиться к тяжким.

В легкий вред можно относить те случаи, когда наблюдается непродолжительное расстройство здоровья, либо есть стойкая утрата трудоспособности на 5%. Допустим, если кто-то сможет сломать другому палец или нос, вывихнуть челюсть либо ушибить верхний или нижний отдел тела, тогда содеянное будут относить к легкому вреду. Главное, чтобы медицина помогла человеку восстановиться менее чем за 21 день. Например, можно быстро править вывих. При этом общее состояние человека должно быть удовлетворительное.

Когда невозможно установить тяжесть нанесенного ущерба

Рассмотрев термин «вред здоровью», а также производственный процесс, полезно будет ознакомиться с ситуацией, когда нельзя установить степень тяжести. Недостаточно знать таблицу с возможными травмами, чтобы определить категорию ущерба. Ведь есть ситуации, когда не удается установить степень.

Подобное происходит, если пострадавшему нельзя поставить диагноз из-за непонятной клинической картины или неполных исследований. Также невозможно определить тяжесть, когда человек отказался проходить дополнительные обследования или не явился на осмотр. Еще одна ситуация – нет всех нужных документов либо результатов некоторых анализов.

Законодательная база

Порядок проведения судебно-медицинских экспертиз утвержден по приказу Министерства здравоохранения от 12.05.2010. Признаки вреда здоровью и возможное наказание присутствуют в содержании статей УК РФ: 111 (тяжкие повреждения), 112 (средний вред), 115 (легкий вред), 113 (тяжкая и средняя степень, нанесенная в состоянии аффекта), 114 (тяжкие и средние повреждения при превышении допустимой самообороны или задержании человека).

В Украине, Казахстане, Беларуси и иных странах используется другая законодательная база. Также там может иначе рассчитываться степень причиненного ущерба.

Статья написана по материалам сайтов: sudexpa.ru, studfiles.net, ypravo.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector